יוסי דוילה - ליווי והדרכה של מתמודדי נפש ובעלי מוגבלויות.
קידום תהליכי שיקום אישיים וקבוצתיים.
לפני השאלות יש צורך להתייחס למה אני ואתם מגדירים כתהליך של שיקום נפשי.
החיפוש הזה אחרי הסכמה על ההגדרה הוא בראש ובראשונה ההתחלה של התהליך, כי אנחנו לא נרצה לצעוד על אותו שביל אם היעד שלנו הוא לא משותף. או יותר נכון ליתר דיוק אתם לא תרצו לקבל ליווי ממישהו שלא בהכרח רואה את היעד שלכם כאפשרי או נכון.
-
מה הוא תהליך שיקום נפשי?
בפשטות תהליך של שיקום הוא תהליך שבו ההתמקדות היא הלמידה איך לחיות לצד המצב הקיים ולא לחפש להבריא או להתעלם ממנו. כמו שלא ניתן להעלים מחלות לב ומי שעובר צנתור, אירוע לבבי ועוד. על מנת שיוכל לחזור ולתפקד לצד המגבלה הקיימת. כך גם ההסתכלות שלי האישית על מה הוא שיקום נפשי. יציאה למסע שבו כל הזמן יש למידה על העצמי, היכולות שלי, על הרצונות שלי וההתפתחות שלי לאורך החיים. תוך שימת דגש על השינויים והאפשרויות שנוצרות לאורך הזמן.
-
מה האורך של תהליך שיקום?
תהליך השיקום הוא תהליך אישי ופרטי אשר מותאם לצרכיו האישיים של כול אחד ובהתאם למטרות שהוא קובע בתחילה או אשר משתנות בהתאם. לכול אחד יש את קצב שלו ואת דרך ההתמודדות שלו עם קשיים. ולכן תהליך של אחד לא יראה כשל אחר. כמו שלא כולם מוציאים רשיון נהיגה באותו מספר שיעורים, טסטים ומבחני תאוריה. ובעצם יש גם את מי שמסתדר מעולה בתחב"צ ואופניים ואין לו צורך בכך. ככה גם הוא אורך של תהליך שיקום הוא לא בר השוואה בין אחד לשני, לא בפעולות שנעשות, לא במשך הזמן להגשמת מטרה שנקבעה בתוכו. והוא לעיתים רבות גם יעשה בתקופות של עבודה ומאמץ רב, הסתגלות למצב החדש ובחינה האם יש עוד אשר אדם מעניין לשפר בחייו.
-
האם אני צריך ליווי על בסיס יומי?
לרוב לא. מכיוון שהמטרה בתהליך השיקום היא להדריך אנשים כיצד להתנהל בצורה עצמאית יותר בחייהם. על ידי בניה של הביטחון, היכולות וההשקפה העצמית שלהם . דבר שבבסיס שלו הוא לאפשר למישהו לעשות פעולות בצורה עצמאית לאחר שבוצע חשיבה של כיצד הוא מעוניין לגשת אליה. לדוגמא בתהליך חיפוש עבודה של מי שמעוניין לצאת לעבוד. יש המון שלבים שיש צורך לעבור שבלא מעט מהם יש צורך בעבודה עצמאית. כך שבסיומה של כול פגישה אני עושה סיכום וקובע מטרות לפגישה הבא או מכין את התוכנית אליה. ובזמן שבין הפגישות אני משתדל ליצור קשר כדי לוודא שהדברים נעשים. וכמו כן להיות זמין על מנת לתמוך ולעזור אם יש קשיים שצצים. על מנת שההתקדמות לא תעשה גם ללא נוכחות ובעצם תציג למקבל הליווי את כך שכן יש לו מסוגלות.
כך שבעצם לרוב אין יתרון בקיום פגישות בתדירות יומית , אך כן יש צורך לקיים אותן בתדירות כזאת שתאפשר התקדמות והגשמת המטרות אשר נקבעו מראש.
עם זאת למי שמרגיש שהוא נמצא בתקופה אשר בה הוא זקוק לתמיכה גבוה יותר , דבר שקורא לעיתים. יש את האפשרות לפנות למענים שונים בקהילה אשר יפורטו בהמשך העמוד.
-
מה עושים בפגישות?
כול אדם שאני מלווה זקוק לעזרה וסיוע בתחומים שונים. יש כאלו אשר סובלים מחרדות ויש צורך לעבוד איתם על חשיפה והתמודדות איתם בזמן אמת. יש אנשים שחווים הימנעות מלפעול וקשיים בהנעה עצמית אז העבודה הראשונה תהיה על למצוא את הגורם הפנימי אשר מהווה את החסם. יש מי שזקוק להדרכה בעניין באיך לנהל את המחלה ועוד. ויש פגישות שהן רק לוודא שהכול בסדר ולתת לאנשים לפרוק את השאר על ליבם.
-
על אלו יסודות נשענת שיטת העבודה שלי?
שיטת העבודה שלי מתבססת בראש ובראשונה על קשר אישי. שהלקוח שלי מרגיש שאני קשוב לו, רואה אותו את צרכיו ואת יכולותיו. נוצרת לו תחושת ביטחון אשר מאפשרת לו לתת אמון בהצלחת התהליך שהוא עומד לעבור מתוך הבנה שיש מי שיהיה איתו שם בקשיים ולא רק בהצלחות.
-
מה הכלים העיקריים שאקבל מהליווי?
מעבר לשיטות התמודדות עם חיי היום יום בצורה יעילה יותר. הכלי הגדול ביותר שאני מעניק למי שאני עובד אתם הוא האמונה שלהם בכך שהם יכולים לחוות חיים אחרים ומלאים בהרבה יותר ממה שהיה להם עד כה. דבר שמתאפשר בכך שאת רוב הדברים אנחנו פותרים ביחד תוך חקר של היכולות שלהם, הניסיון ובעיקר מה לדעתם אמורה להיות התוצאה שתוכיח להם מסוגלות. בניגוד לזה שחייו לעיתים חיים שלמים בניסיון לרצות או לחקות אחרים מבלי להקשיב לאני הפנימי שלהם. וברגע שזה קורה הם מגלים שהאמונה והערכה העצמי שלהם הוא הכלי החזק ביותר שיכול להנחות אתם בעולם, כי בעזרתו הם יוכלו להתמודד עם כל משבר שעתיד להגיע.
-
מה ההבדל בין מדריך פרטי למדריך מעמותה?
הסיבות העיקריות לקחת מדריך שיקום פרטי שילווה אתכם בתהליך הוא :
-
ברמת הזמינות של מדריכים פרטיים אשר מנהלים לעצמם את היומן ולכן יש להם גמישות גדולה יותר מבחינת שעות שבהן ניתן לקיים פגישות.
-
למדריכים ומלווים פרטיים לרוב לא תהיה כמות מלווים גדולה והיחס יהיה ברמה הרבה יותר אישית.
-
הבדל העיקרי הוא בתוכן הפגישות מדריך שיקום פרטי אינו כפוף למגבלה של אורך זמן פגישה. בניגוד למדריך בעמותה שעובד לפי הגדרות לאורך פגישה אשר נקבעו על ידי משרד הבריאות. ככה שלעיתים מדריכים נאלצים לוותר על ביצוע פעילויות מסוימות עם מתמודדים בשל הצורך שלהם לעמוד בשעות שמגיעות לפי האישור שניתן למתמודד על ידי סל שיקום. למשל רוצים לבצע סידורים בירוקרטים מסוימים אשר דורשים זמן רב לעיתים. בעיה זאת מונעת הרבה פעמים ממדריכים לעשות את עבודתם בצורה מיטבית כי נמנעת מהם האפשרות ללוות מתמודדים בפעילות שכרוכה בנסיעה והגעה למקומות שרחוקים ממקום המגורים של מי שהם מלווים.
-
מדריכים ומלווים פרטיים לרוב הם בעלי ניסיון רחב יותר בתחום השיקום ובהכרה שלהם את עולם בריאות הנפש. מה שבעצם הופך אותם למקצועיים יותר .
-
האפשרות להפסיק תהליך כאשר לא מתאים או לא נעים למקבל השירות להמשיך את הקשר.
-
מה ההבדל בין תהליך שיקום לטיפול?
תהליך שיקום אינו בא על מנת להחליף טיפול אלא בשביל לקדם אותו. בעוד שבטיפול מדברים על הבעיות ומנסים לגעת בשורש שלהם על מנת לייצר פריצת דרך . תהליך שיקום עם מדריך מתבצעת בסביבת החיים של הלקוח על מנת לבחון את הקשיים אשר קיימים לו בה בזמן אמת. ולחשוב איך ניתן להכנות לו דרכי התמודדות חדשות לפתירתם כעת. וכמו כן גם להתאמן עליהן תוך כדי פגישות בפועל עד להצלחה. כך שבטיפול בעצם יתאפשר להתמקד ולדבר על הקשיים בעוד שבפגישות עם מדריך תתבצע העבודה על פתרונות שלהם.
-
האם הליווי וההדרכה הם תחליף לטיפול פסיכיאטרי או פסיכולוגי?
התהליכים אשר אני עובר עם אנשים נועדים על מנת לעזור להם להתמודד עם האבחנות והקשיים שיש להם. על מנת לסייע לתהליכי הטיפול האחרים שלהם לצלוח ולצאת לפועל באמת ולא להישאר רק בתור שאיפות בחדר הטיפול. כמו שאני אומר במקרים רבים למי שאני מלווה "הכדור והשיח נועדים על מנת להקל על התסמינים שאתה מתמודד אתם אך אינם יכולים לפתור לך את הקשיים, רק פעולות שלך יעשו זאת. בדיוק כמו שחולה סוכרת אינו יכול להמשיך ולאכול את מה שהוא רוצה בגלל הכדורים והזריקות שהוא מקבל. כך גם אתה נדרש לעשות שינויים בחייך הפרטיים בשביל להצליח לשבור את המעגל שאתה חי בו".
שאלות נפוצות כלליות בתחום בריאות הנפש:
בחלק זה אני אעדיף לשים יותר קישורים למקורות מידע, אשר מתעדכנים . אך במידה ויש שאלה או דבר לא ברור תמיד אפשר לפנות ולהתייעץ.
מי זכאי לסל שיקום? -https://www.gov.il/he/service/rehabilitation-support-package
יכולים להגיש בקשה לקבלת סל שיקום מי שעומדים בתנאים הבאים:
תושבי ישראל בני 18 ומעלה
מי שנקבעה להם נכות רפואית על רקע נפשי של 40% או יותר, על ידי הביטוח הלאומי.
מי לא יכולים להגיש בקשה לסל שיקום:
מי שלא נמצאים במעקב פסיכיאטרי סדיר
מי שמתנגדים לתהליך ורק בני משפחה או קרובים רוצים בשבילם את הזכאות
מכורים פעילים לסמים ולאלכוהול
מי שהביטוח הלאומי דחה את תביעתם – לא יוכלו לקבל אישור לבדיקת רופא מוסמך מטעם משרד הבריאות.
מה הזכויות שלי? אני ממליץ תמיד להיכנס ולקרוא באתר ביטוח לאומי או באתר כל זכות. מכיוון שהם מציגים מידע אשר מתעדכן.
בנוסף תמיד ניתן לפנות לשי"ל שירות ייעוץ לאזרח, אשר קיים בכל עיר ומעוצה. או לסיוע של עובדת סוציאלית מקופת החולים.